Konprann Narrowband UVB fototerapi

Tretman chwa pou psoriasis, vitiligo, ak ekzema

Narrowband UVB fototerapi - Basics yo

"Narrowband" UVB te vin fototerapi a paske li delivre pi gwo kantite longèdonn ki pi benefik nan limyè UV, pandan y ap minimize longèdonn ki kapab danjere. 

Konvansyonèl "Broadband" Lanp UVB emèt limyè nan yon pakèt domèn sou spectre UVB, ki gen ladan tou de longèdonn ki ka geri yo espesifik nan tretman maladi po, plis longèdonn ki pi kout ki responsab pou boule solèy (eritem). Sunburning gen yon benefis negatif terapetik, ogmante risk pou kansè po, lakòz malèz pasyan, ak limite kantite UVB ki ka geri ou ka pran.  

"Band etwat" UVB lanp, nan lòt men an, emèt limyè sou yon seri trè kout nan longèdonn konsantre nan seri a terapetik ak minimòm nan seri a sunburning, eksplwate yon "tach dous" ant de alantou 311 nm. Se poutèt sa, UVB-Narrowband se teyorikman pi an sekirite ak pi efikas pase UVB-Broadband, men li mande swa tan tretman ki pi long oswa ekipman ki gen plis anpoul pou reyalize dòz maksimòm, ki se sou ti tay aparisyon nan wouj po twò grav apre tretman an, ke yo rekonèt kòm "sub-eritem". . Modèl UVB-Narrowband Solarc yo gen yon sifiks "UVB-NB" nan nimewo modèl la, tankou 1780UVB-NB. Modèl UVB-Broadband Solarc yo gen sèlman yon sifiks "UVB", tankou 1740UVB. "Narrowband UVB" te devlope pa Philips Lighting of Holland epi li konnen tou kòm: Narrow Band UVB, UVB Narrowband, UVB-NB, NB-UVB, TL/01, TL-01, TL01, 311 nm, elatriye, (kote "01" se kòd fosfò Philips ki entegre nan nimewo pati anpoul UVB-Narrowband).

Ak pou yon eksplikasyon plis detay: 

Konprann Narrowband UVB fototerapi

"Narrowband" UVB (UVB-NB) te vin tretman fototerapi chwa pou psoriasis, vitiligo, dèrmatoz atopik (ekzema), ak lòt maladi po fotoresponsif. Konprann benefis ki genyen nan UVB "Broadband" kont konvansyonèl fototerapi UVB "Broadband" mande pou yon konpreyansyon sou limyè ak pwosesis yo li afekte.

Spectre radyasyon optik (limyè) konpoze de diferan longèdonn "limyè" ki sòti nan 100 nanomèt (nm) nan seri iltravyolèt (UV) a 1 milimèt (mm) nan seri enfrawouj (IR). Limyè vizib s' de anviwon 380 nm (vyolèt) pou 780 nm (wouj) Et sont ke yo rekonèt kòm "koulè" ke nou wè ak je nou. Iltravyolèt se envizib epi li varye ant 380 nm jiska 100 nm, epi li se plis divize an UVA (315-380 nm), UVB (280-315 nm), ak UVC (100-280 nm).

FIGI A montre entansite relatif "limyè" natirèl ki rive sou sifas tè a apre li fin filtre nan atmosfè tè a. Moun yo te evolye ke yo te ekspoze a tout longèdonn sa yo, kidonk po nou an te devlope repons pou sèvi ak limyè a benefisye (Vitamin D) ak pwoteje nou kont twòp ekspoze (pigmantasyon po eritye ak bwonzaj). "UVB Narrowband" make nan 311 nm epi li rive natirèlman nan limyè solèy la, men se pa nan gwo kantite. Atmosfè tè a filtre prèske tout limyè ki mwens pase apeprè 300 nm.
konpreyansyon narrowband UVb fototerapi
narrawband UVb fototerapi

Diferan longèdonn "limyè" pwodui diferan efè sou materyèl yo. Anpil pwosesis enpòtan yo te etidye syantifikman pou detèmine kontribisyon relatif chak longèdonn nan pwosesis etidye a. Grafik ke yo rekonèt kòm "spectre aksyon" yo itilize pou dekri relasyon sa yo. Pi gwo "sansiblite spectre aksyon an", se plis pwosesis la reponn a longèdonn sa a.

Yo te etidye spectre aksyon pou psoriasis1,2 pou detèmine ke longèdonn ki pi terapetik yo se 296 a 313 nm. Jan yo montre nan FIGI B, lanp konvansyonèl UVB-Broadband kouvri seri sa a epi yo te itilize avèk siksè pou plis pase 60 ane.

Yo te etidye tou spectre aksyon pou "boule solèy" po moun, ke yo rele tou "eritem".11 Eritem domine pa longèdonn ki pi ba yo (mwens pase 300 nm) nan seri UVB la. Malerezman, lanp konvansyonèl UVB-Broadband pwodui yon gwo kantite "limyè" nan seri erythemogenic sa a. Longèdonn sa yo pwodui boule epi yo gen mwens valè terapetik. Anplis de sa, aparisyon nan boule limite dòz la UVB3 ak eritem se yon faktè risk pou kansè po. Eritem tou lakòz malèz pasyan an, ki ka dekouraje kèk pasyan nan pran tretman. Zòn nan lonbraj gri nan FIGI C bay yon reprezantasyon grafik nan kontni an eritemojèn sibstansyèl nan UVB-Broadband.

uvbbroadband eritem konpreyansyon narrowband UVb fototerapi

"Se konsa, poukisa pa devlope yon sous limyè ki pwodui pi fò nan pwodiksyon li yo nan spectre aksyon psoriasis la epi minimize limyè nan spectre aksyon eritem?"

uvbnarrowband eritem konpreyansyon narrowband UVb fototerapi

Nan fen ane 1980 yo, Philips Lighting nan Holland devlope jis tankou yon lanp, ke yo rekonèt kòm "TL-01" oswa "UVB Narrowband" lanp lan. Zòn ki pi piti a lonbraj gri nan FIGI D montre ke UVB-Narrowband lanp gen konsiderableman mwens erythemogenic pwodiksyon (sunburning potansyèl) pase konvansyonèl UVB-Broadband lanp. Sa vle di ke plis UVB terapetik ka delivre anvan eritem rive, e depi eritem se yon faktè risk pou kansè po, nouvo lanp sa yo ta dwe teyorikman mwens kanserojèn pou menm rezilta terapetik yo.4,5,6,7. Anplis de sa, ak kritik nan siksè nan temwen nan kay UVB-Narrowband fototerapi, li vin pi plis posib ke maladi a kontwole san yo pa janm rive nan papòt la erythemogenic.9,10, ki te toujou yon pwoblèm ak tretman UVB-Broadband. Li enteresan sonje ke pik koub UVB-Broadband la apeprè dis fwa pi wo pase koub UVB-Broadband, kidonk sous la nan non "Narrowband".

Etid ki pi resan yo te konfime rezilta sa yo epi yo te detèmine tou ke UVB-Broadband gen mwens ensidan boule ak peryòd remisyon pi long pase UVB-Broadband. Lè yo konpare ak PUVA (Psoralen + UVA-1 limyè), UVB-Narrowband gen siyifikativman mwens efè segondè e li te ranplase li nan anpil ka.8.

Youn nan dezavantaj nan UVB-Narrowband se ke, paske dòz la maksimòm limite pa aparisyon nan ti eritem, ak UVB-Narrowband se mwens erythemogenic pase UVB-Broadband, pi long tan tretman yo mande yo. Sa a ka konpanse lè w ogmante kantite anpoul nan aparèy la4,5,6,7. Pa egzanp, baze sou fototerapi lakay Solarc apre lavant swivi pou UVB-Broadband, 4-anpoul 1740UVB bay tan tretman rezonab; tandiske pou UVB-Narrowband, 8-anpoul 1780UVB-NB a se yon chwa komen. Rapò teyorik potansyèl erythemogenic UVB-Broadband ak UVB-Narrowband se nan seri a nan 4:1 a 5:1.

Lòt maladi tankou vitiligo, ekzema, mycosis fungoides (CTCL), ak anpil lòt yo te trete avèk UVB-Narrowband, jeneralman pou menm rezon ki dekri pi wo a pou psoriasis.

Yon lòt benefis enteresan nan UVB-Narrowband se ke li posib pi bon kalite lanp fliyoresan pou fè Vitamin D (FIGI E) nan po moun, pou itilize olye pou yo limyè solèy la natirèl (ki gen ladan UVA danjere), oswa pou moun ki pa ka absòbe adekwat oral Vitamin D (tablèt) akòz pwoblèm nan zantray la. Sijè a nan Vitamin D te resevwa anpil atansyon medya dènyèman, ak pou bon rezon. Vitamin D esansyèl pou sante moun, men anpil moun pa manke, sitou moun k ap viv nan latitid ki pi wo, byen lwen ekwatè tè a. Gen plis prèv ki montre Vitamin D pwoteje kont devlopman anpil maladi kwonik, tankou kansè (tete, kolorektal, pwostat), maladi kadyovaskilè, paralezi miltip, osteomalasi, osteyopowoz, dyabèt tip 1, atrit rimatoyid, tansyon wo, ak depresyon. Pou plis enfòmasyon, tanpri vizite paj sa yo: FAQ Fototerapi Vitamin D & Lanp pou Vitamin D.

uvbnarrowband vitamind konpreyansyon narrowband UVb fototerapi

Opinyon dominan nan kominote dèrmatoloji a se ke UVB-Narrowband pral evantyèlman ranplase UVB-Broadband kòm yon opsyon tretman, espesyalman pou fototerapi lakay yo. Tandans Solarc Systems yo sipòte sa klèman nan lavant ekipman fototerapi lakay yo, ak lavant aparèy UVB-NB kounye a depase lavant UVB-BB pa apeprè 100:1. Modèl UVB-Narrowband Solarc yo gen yon sifiks "UVB-NB" nan nimewo modèl la, tankou 1780UVB-NB. Modèl UVB-Broadband Solarc yo gen sèlman yon sifiks "UVB", tankou 1740UVB.

Solarc Systems ta renmen remèsye bon moun nan Philips Lighting pou devlope liy pwodwi UVB-Narrowband, epi ede anpil nan nou atravè lemond jere pwoblèm po nou an san danje epi efektivman. Remak: Chif yo itilize nan dokiman sa a se reprezantasyon senplifye. Koub UVB-Broadband sòti nan Solarc/SolRx 1740UVB a epi koub UVB-Broadband sòti nan Solarc/SolRx 1760UVB-NB.

Nou ankouraje w fè rechèch sou sijè enpòtan sa a pi lwen.

Referans:

1 PARRISH JA, JAENICKE KF (1981) Spectrum aksyon pou fototerapi nan psoriasis. J Invest Dermatol. 76 359
2 FISCHER T, ALSINS J, BERNE B (1984) Iltravyolèt-aksyon spectre ak evalyasyon nan lanp iltravyolèt pou gerizon psoriasis. Ent. J. Dermatol. 23 633
3 BOER I, SCHOTHORST AA, SUURMOND D (1980) UVB fototerapi nan psoriasis. Dermatologica 161 250
4 VAN WEELDEN H, BAART DE LA FAILLE H, YOUNG E, VAN DER LEUN JC, (1988) Yon nouvo devlopman nan UVB fototerapi nan psoriasis. Britanik jounal dèrmatoloji 119
5 KARVONEN J, KOKKONEN E, RUOTSALAINEN E (1989) 311nm UVB lanp nan tretman psoriasis ak rejim Ingram. Acta Derm Venereol (Stockh) 69
6 JOHNSON B, GREEN C, LAKSHMIPATHI T, FERGUSON J (1988) fototerapi radyasyon iltravyolèt pou psoriasis. Itilizasyon yon nouvo lanp fluorescent UVB bande etwat. Pwosedi. 2yèm Eur. Photobiol. Congr., Padou, Itali
7 GREEN C, FERGUSON J, LAKSHMIPATHI T, JOHNSON B 311 UV fototerapi - Yon tretman efikas pou psoriasis. Depatman dèrmatoloji, University of Dundee
8 TANEW A, RADAKOVIC-FIJAN S, SC
HEMPER M, HONIGSMANN H (1999) Narrowband UV-B fototerapi vs fotochimyoterapi nan tretman psoriasis plak-kalite. Arch Dermatol 1999;135:519-524
9 WALTERS I, (1999) UVB suberythematogenic etwat-bann se ansibleman pi efikas pase UVB konvansyonèl nan tretman nan psoriasis vulgaris. J Am Acad Dermatol 1999;40:893-900
10 HAYKAL KA, DESGROSEILLIERS JP (2006) Èske Inite Domestik Iltravyolèt B ki se Etwat yo se yon Opsyon Vitab pou Terapi Kontinyèl oswa Antretyen Maladi Po Photoresponsive? Journal of Cutaneous Medicine & Surgery, Volim 10, Nimewo 5 : 234-240
11 Spectre aksyon referans eritem ak dòz estanda eritem ISO-17166:1999(E) | CIE S 007/E-1998
12 Spectrum aksyon pou pwodiksyon previtamin D3 nan po moun CIE 174:2006